Si tu prepaga negó la cobertura de un tratamiento indicado por tu médico, la negativa no siempre es legal.
El primer paso es solicitar la respuesta por escrito y reunir la documentación médica correspondiente.
Si la prepaga insiste en la negativa o no responde, corresponde iniciar un reclamo formal y, de ser necesario, un amparo de salud.

Un abogado especialista en prepagas en Capital Federal puede evaluar tu caso y actuar rápidamente.

No.
Las prepagas no pueden negar una internación médicamente indicada, especialmente cuando existe riesgo para la salud o la vida del paciente.

Ante una negativa de internación:

• La situación se considera urgente

• Se puede accionar judicialmente de inmediato

• El amparo de salud suele ser la vía más rápida y eficaz

En muchos casos, los jueces ordenan la cobertura en pocos días.

Cuando una prepaga no cubre una medicación prescripta por un profesional, la negativa puede ser arbitraria, incluso si se trata de:

• Medicamentos de alto costo

• Medicación crónica

• Tratamientos prolongados

Si la medicación es necesaria y no tiene reemplazo equivalente, la cobertura corresponde. En estos casos, el amparo de salud es una herramienta habitual para obtener el medicamento.

Depende del caso.

• En situaciones urgentes, no es obligatorio esperar un reclamo administrativo.

• En casos no urgentes, se recomienda presentar el reclamo y dejar constancia de la negativa.

Un abogado especialista en Derecho de la Salud en CABA determina la mejor estrategia según tu situación.

Generalmente se requiere:

• Prescripción médica clara

• Historia clínica o informes médicos

• Estudios complementarios

• Constancia de la negativa de cobertura (si existe)

Con esta documentación, es posible iniciar reclamos, cartas documento o un amparo de salud.

Sí.
Los reclamos contra prepagas por tratamientos, internaciones o medicamentos requieren conocimientos específicos. Un abogado especialista en prepagas y amparos de salud en Capital Federal aumenta significativamente las posibilidades de éxito y reduce los tiempos de respuesta.