Aumentos de Prepagas y Acuerdo con la SSS: ¿Cómo frenar las subas de Avalian y otras empresas?
Aumentos de Prepagas y Acuerdo con la SSS: ¿Cómo frenar las subas de Avalian y otras empresas? Acuerdo homologado entre la Superintendencia de Salud y las prepagas (junio 2024) En junio de 2024 se homologó judicialmente el acuerdo celebrado entre la Superintendencia de Servicios de Salud y las principales empresas de medicina prepaga del país. Que empresas de medicina prepaga suscribieron este acuero: OSDE MEDICUS SWISS MEDICAL OMINT AVALIANT GALENO MEDIFE HOSPITAL BRITANICO SOCIEDAD ITALIANA DE BENEFICENCIA EN BUENOS AIRES Obra Social del Personal de Dirección de SanidadLuis Pasteur HOMINIS Medicina Esencial S.A Asociación Mutual del Personal Jerárquico deBancos Oficiales Nacionales Obra Social de la Unión del Personal Civil de laNación Mutual Federada 25 de junio Sociedad deProtección Recíproca ACA Salud Cooperativa de Prestación de ServiciosMédicos Asistenciales Ltda, El acuerdo estableció:• Devolver lo cobrado por encima del IPC entre enero y mayo 2024.• Aplicar esa devolución en 12 cuotas mensuales.• Informar el crédito individual a cada afiliado.• Ajustar los aumentos dentro de parámetros razonables vinculados a inflación. El problema: muchas empresas aplicaron descuentos parciales, incorrectos o directamente insuficientes. A partir del 2024, con la desregulacion de precios impulsada por el DNU70/2023. el bolsillo de los afiliados a la medicina prepaga ha sufrido un golpe sin precedentes. Las empresas aplicaron incrementos que, en muchos casos, duplicaron el índice de inflación.A pesar de los acuerdos recientes con la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) y las cautelares que ordenaron retrotraer cuotas, la realidad es que muchas empresas como Avalian, OSDE o Swiss Medical siguen aplicando ajustes que resultan impagables para jubilados y familias de ingresos medios.Análisis de un caso real: El aumento en la cuota de AvalianPara entender la magnitud del problema, analicemos el caso real de uno de nuestros clientes, afiliado a la prepaga Avalian. Aumentos muy por encima del IPC en el período crítico Mes Aumento Avaliant Aumento IPC INDEC Diferencia Enero 2024 56,11 20,6 35,1 Febrero 2024 39,91 13,2 25,71 Marzo 19,98 11 8,98 Es decir: el afiliado pagó aumentos muy superiores a la inflación oficial. En este caso, el aumento aplicado por Avalian superó ampliamente el IPC acumulado del periodo. Cuando la cuota de salud consume más del 30% de los ingresos de un afiliado, estamos ante una situación de irrazonabilidad, lo que habilita la vía judicial. Concepto Valor Diciembre 2023 Valor febrero 2026 Cuota segun IPC Cuota Mensual $ 121.555,33 $ 642.209,41 $ 355.896,42 ¿Se cumplio el acuerdo de las prepagas con la Superintendencia de salud? Devolución aplicada• Crédito mensual aplicado: $6.842,50• Devolución total informada: $82.110• El descuento se aplicó solo hasta junio 2025• Luego se eliminó el descuento Mientras tanto, la cuota pasó de:• Noviembre 2023: $121.555• Junio 2024: $367.049• Enero 2026: $625.093 El acuerdo establecía devolución en 12 cuotas. En este caso, el impacto real fue mínimo frente a los aumentos acumulados. Conclusión: el acuerdo se cumplió formalmente pero no materialmente. ¿Puedo reclamar mediante un Amparo de Salud? Cuando la prepaga: • Cobra aumentos desproporcionados.• Aplica devoluciones insuficientes.• No respeta el espíritu del acuerdo homologado.• Afecta la accesibilidad económica al sistema de salud. Se configura una vulneración al derecho a la salud (art. 42 CN y tratados internacionales). El instrumento jurídico más eficaz es el amparo de salud. Si recibiste un de aumento de prepaga desmedido, no estás obligado a aceptarlo pasivamente. El amparo de salud es la herramienta legal más efectiva para proteger tu derecho a la medicina prepaga. Qué se puede pedir en un amparo contra la prepaga 1. Retrotraer la cuota a valores ajustados por IPC real.2. Recalcular correctamente el crédito.3. Devolver diferencias cobradas en exceso.4. Suspender futuros aumentos abusivos.5. Fijar parámetros razonables de actualización. Los tribunales están admitiendo medidas cautelares cuando el aumento resulta confiscatorio o irrazonable. Medida Cautelar en el amparo de salud Se solicita al juez que ordene a la prepaga frenar el aumento de forma inmediata mientras se resuelve el juicio. Tope de Cuota: La justicia suele dictaminar que la cuota solo se actualice bajo el Índice de Precios al Consumidor (IPC). Protección contra bajas: La prepaga no puede suspenderte el servicio mientras el amparo esté vigente, incluso si pagas la cuota sin el aumento impugnado (previa consignación judicial). Conclusión El acuerdo homologado en junio 2024 no cerró el conflicto.En muchos casos, como el analizado de Avaliant, el cumplimiento fue parcial y el perjuicio económico continúa. Si tu prepaga aumentó la cuota por encima del IPC y la devolución no compensa lo cobrado en exceso, podés reclamar judicialmente la baja de cuota mediante amparo de salud. No es una discusión administrativa. Es una cuestión de derechos. Evitá el próximo aumento.Iniciá tu medida cautelar hoy mismo Actuamos rápido. Iniciamos tu amparo y frenamos el abuso. Consulta sin cargo WhatsApp Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ
Inconstitucionalidad decreto 70/2023: Medicina Prepaga
Desregulacion de cuotas de empresa de medicina prepaga Inconstiucionalidad del decreto 70/2023 Los aumentos en las cuotas de las empresas de medicina prepaga se han vuelto uno de los temas más controversiales desde la desregulación implementada por el Decreto 70/2023 publicado el 21 de diciembre. Recientemente, la Cámara Federal de Apelaciones de Paraná declaró la inconstitucionalidad del decreto 70/2023 en varios artículos de esta norma, en particular los artículos 267 y 269, obligando a OSDE a revertir los aumentos en las cuotas que aplicó desde enero. Decreto 70/2023 y sus Implicaciones El Decreto 70/2023 desreguló una serie de normativas en el sector salud, permitiendo a las empresas de medicina prepaga establecer libremente sus precios. Sin embargo, este cambio legislativo ha generado importantes cuestionamientos. Gabriel Oriolo, Superintendente de Servicios de Salud (SSS), restó importancia a la decisión judicial al aclarar que el Estado no es parte en el proceso y que, por lo tanto, la resolución no afectaría a todos los afiliados, sino únicamente al caso particular. La Decisión de la Cámara Federal El juicio fue presentado por un particular y la Asociación de Defensa de los Derechos de los Usuarios y Consumidores (Adduc), quienes argumentaron que los aumentos no se ajustaban a la Constitución. La Cámara Federal dio la razón a los demandantes, y su fallo implica que la regulación previa de la cuota debe mantenerse. Implicaciones para los Afiliados La resolución planteó una serie de interrogantes para los afiliados. La Cámara devolvió a la SSS la autoridad para autorizar y revisar los valores de las cuotas, lo que significa que las empresas de medicina prepaga como OSDE deberán ajustar sus precios nuevamente, tomando en cuenta los parámetros definidos por la ley 26.682. Sin embargo, el cumplimiento de la sentencia enfrenta desafíos, ya que el Estado nacional no fue parte en el juicio, lo que podría complicar la implementación de la medida. En caso de que OSDE decida acatar el fallo, tendría que solicitar a la SSS que retome su anterior jurisdicción, un proceso que no puede ser gestionado por una parte demandada, sino solo por la Justicia. Futuro de las Cuotas de OSDE Los abogados de OSDE probablemente recurrirán a la Corte Suprema mediante un recurso extraordinario. Solo si el expediente es aceptado se podrá decidir sobre el fondo del asunto. La incertidumbre prevalece, ya que se desconoce qué tipo de actualización se aplicará y si la SSS mantendrá el sistema actual, ajustando las cuotas según los costos de las empresas. El caso se torna complejo no solo por las implicaciones legales, sino también por el efecto directo en los 1400 afiliados representados por la asociación demandante. La situación actual exige atención y seguimiento, ya que los posibles cambios en la regulación de las cuotas impactarán a numerosos usuarios del sistema de medicina prepaga en el país. Fallo que declara la inconstitucionalidad del decreto 70/2023 Justicia Federal de Paraná Este formato está diseñado para captar la atención de tu audiencia y cumplir con las mejores prácticas de SEO, lo que te ayudará a posicionarte mejor en Google frente a competidores como diarios online. Si tu blog incluye imágenes, asegúrate de optimizarlas también con textos alternativos que contengan palabras clave relevantes. Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Estudiomma Tramites Argentina Instagram © Politica de privacidad