¿Qué implica el fin de la triangulación entre prepagas y obras sociales?
aumento prepagas ¿Qué implica el fin de la triangulación entre prepagas y obras sociales? El Gobierno, mediante Resolución 1/2025, establecio el fin de la triangulación entre prepagas y obras sociales. Eliminó un sistema que funcionó durante décadas: la triangulación entre obras sociales y prepagas. A partir de febrero de 2025, los aportes de los trabajadores registrados y monotributistas irán directamente a la prepaga o la obra social elegida, sin intermediarios. ¿Qué era la triangulación entre obras sociales y prepagas? La triangulación era un sistema por el cual los afiliados que querían afiliarse a una prepaga podian derivaban sus aportes obligatorios de una obra social a una prepaga. En Argentina, las obras sociales son financiadas a través de aportes obligatorios tanto de los trabajadores como de los empleadores. Estos aportes, regulados por la Ley 23.660, se destinan a un fondo común que permite el acceso a servicios de salud a través de diversas obras sociales y empresas de medicina prepaga. • Retenía entre el 3 % y el 10 % del aporte.• En muchos casos no prestaba ningún servicio real. 📈 ¿Qué cambia con la nueva regulación de prepagas? A partir de la entrada en vigencia de la Resolución 1/2025:• Los aportes van directamente a la prepaga elegida.• No es necesario pasar por una obra social como intermediaria 🔔 Si el afiliado no realiza ningún trámite, los fondos irán directamente a la prepaga que tenga contratada. 💸 Cómo impacta el fin de la triangulación en las prepagas Reducción de costos para los afiliados El Gobierno estima que el nuevo esquema permitirá una reducción de cuotas, ya que las prepagas reciben el total del aporte sin pagar comisiones a terceros. Algunas prepagas como OSDE, Swiss Medical, Galeno y Medifé ya informaron:• Aumentos cero para algunos planes.• Reducciones de hasta un 3 % en otros casos. ⚠️ Posibles efectos negativos del nuevo sistema Riesgo de pérdida de cobertura adicional Muchos afiliados que usaban una obra social como “intermeriaria” lo hacían para mantener doble cobertura: por ejemplo, acceder a prestaciones especiales o subsidios por discapacidad. El nuevo esquema podría dificultar esos accesos si no se hacen trámites explícitos. 🧾 Qué deben hacer los afiliados que quieran optar por mantener su afiliacion a la obra social: paso a paso 1. Ingresar a Mi SSSalud o al portal de la AFIP (ARCA).2. Seleccionar “Opción de cambio”.3. Elegir entre obra social o prepaga.4. Confirmar la decisión en un plazo de 48 hs. ⚠️ Plazo: los afiliados tienen 60 días corridos desde el inicio de la medida para confirmar si desean seguir derivando sus aportes por una obra social. Si no lo hacen, se derivarán automáticamente a la prepaga registrada. 🧓 ¿Cómo impacta esta normativa en los jubilados? Aunque los jubilados no están directamente incluidos en la triangulación laboral, existen casos donde utilizaban obras sociales como canal para mantener una prepaga privada y evitar el PAMI. Esta medida puede afectar:• La continuidad de esas estrategias.• La posibilidad de mantener ciertos planes sin declararlo formalmente. En caso de jubilación reciente o próxima, se recomienda:• Consultar con un abogado para averiguar si tu cobertura actual está afectada.• Hacer el trámite correspondiente de opción de obra social o prepaga, si aplica. Cobertura de prepagas de prestacion del Plan Médico Obligatorio (PMO): Hasta el fin de la triangulacion, si un afiliado a prepaga recibia un tratamiento cubierto por el Plan Médico Obligatorio (PMO), prestaciones de la Ley 22.431 sobre discapacidad la prepaga derivaba al afiliado a la obra social para su cobertura o tratamientos medicos especificos que por Ley fueran obligatorios cubrir por estado nacional. A partir de este cambio, el afiliado que derive directamente aportes a la prepaga recibira esta cobertura en forma directa desde la empresa de medicina prepaga sin intermediacion de la obra social. Que hacer en caso de que la prepaga niegue la cobertura de alguna de estas prestaciones El afiliado debe denunciar el incumplimiento en la Superintendencia de Salud y consultar con un abogado sobre la conveniencia de iniciar acciones legales contra la empresa prepaga que deniegue cobertura. ✅ Conclusión El fin de la triangulación entre prepagas y obras sociales representa un cambio profundo en el sistema de salud argentino. Busca eliminar intermediarios, hacer más eficiente el uso de los aportes y generar transparencia. Sin embargo, también exige que los afiliados estén informados y activos: si no realizan el trámite de elección, sus aportes podrían no ir donde lo necesitan ¿Querés seguir recibiendo información actualizada sobre el sistema de salud, aumentos por edad en prepagas y derechos del afiliado? Visitá nuestro sitio o seguinos en redes. Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar aumentoprepaga 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Instagram
Aumentos por edad:¿Qué prepaga aumenta más? Comparativa 2025 Avalian, OSDE, Swiss, Galeno. Decreto 102/2025
AUMENTOS POR EDAD¿ qUE PREPAGA AUMENTA MAS? Comparativa 2025 y decreto 102/2025 ¿Te aumentaron la cuota al cumplir 60, 65 o 70? Comparamos datos entre Avalian, OSDE, Swiss Medical y Galeno para que sepas cuál es más conveniente. En Argentina, a partir del decreto 102/2025 las empresas de medicina prepaga pueden aplicar aumentos en las cuotas basados en la edad de los afiliados, y crear planes diferenciados por edad. Generalmente estos aumentos por edad están fijados en 26, 36, 60 y 65 años Este decreto establece que ninguna cuota puede superar tres veces el valor del plan base que es el calculado para personas de hasta 36 años. La unica limitacion que se mantiene en relacion a los aumentos por edad es aquella que prohibe los aumentos por edad a los afiliados con mas de 10 años de antieguedad de afiliacion a la prepaga. OBLIGACIONES DE LAS PREPAGAS QUE AUMENTEN POR EDAD Las entidades deberán informar a los usuarios, de manera clara y destacada 📢, las modificaciones en el valor de las cuotas 💰 y/o de los copagos 💳. Esta comunicación, que deberá detallar el porcentaje de variación aplicado y el nuevo valor de la cuota mensual, se realizará dentro de los CINCO (5) días posteriores a la publicación del último Índice de Precios al Consumidor (IPC) elaborado por el INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA Y CENSOS (INDEC), organismo desconcentrado en el ámbito del MINISTERIO DE ECONOMÍA. Los usuarios deberán ser notificados de los ajustes con una antelación no inferior a TREINTA (30) días corridos previos al vencimiento de la obligación de pago. 📅💡✨ 🧾 Tabla comparativa por franjas etarias Prepaga + 60 años + 65 años + 70 años Avalian + 15–18 % + 20–22 % + 25 % OSDE + 12–15 % + 18–20 % + 22–24 % Swiss + 10–12 % + 14–16 % + 18–20 % Galeno + 14–16 % + 19–21 % + 23 % Datos son estimados basandose el analisis en casos reales y testimonios de usuarios en:• Defensa del Consumidor Argentina• Foros y redes sociales (Reddit, Quora, Facebook) ⚖️ Análisis 📌 ¿Qué podés hacer? ¿Listo para hacer valer tus derechos? Y recordá que si necesitás ayuda personalizada estamos para asesorarte. Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar aumentoprepaga 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Instagram
📊 ¿Cuál es la prepaga con más reclamos? Análisis completo con estadísticas reales
RECLAMOS A PREPAGAS ANTE DEFENSA DEL CONSUMIDOR 🏥 ¿Sabés cuál es la prepaga con más reclamos? Te lo contamos con datos reales La crisis del sistema de salud y el aumento de cuotas dejaron al descubierto graves incumplimientos de las empresas de medicina prepaga. Pero… ¿cuáles son las más denunciadas y por qué motivos? Desde www.estudiomma.com.ar , analizamos los principales reclamos publicados por usuarios en el portal de defensadelconsumidor.com.ar. A continuación, te compartimos un informe completo con datos, porcentajes y tipos de conflictos más frecuentes. 🔎 ¿Qué reclaman los usuarios? Los reclamos más comunes contra las prepagas incluyen: 📈 Análisis por empresa: datos y tendencias 1. Avalian 🔹 Casos analizados: +10🔹 Principales reclamos: Ejemplo real: “Me dieron de baja sin explicación, no quieren cubrir a mi hijo y me siguen cobrando igual”(Ver caso completo) 2. Swiss Medical 🔹 Casos analizados: +10🔹 Principales reclamos: Ejemplo real: “Cambié de prepaga y Swiss Medical siguió facturándome durante 3 meses. No responden al pedido de baja.”(Ver caso completo) 3. OSDE 🔹 Casos analizados: +6🔹 Principales reclamos: Ejemplo real: “Soy jubilado y me aumentaron más del 100 % la cuota sin explicación. No puedo pagar.”(Ver reclamos similares) 4. Medifé 🔹 Casos analizados: +5🔹 Principales reclamos: Ejemplo real: “Solicité la baja por WhatsApp y mail. Nunca respondieron y me siguen cobrando.”(Ver reclamo) 📊 Gráfico comparativo de reclamos por prepaga Empresa Total estimado Incumplimiento (%) Cobros indebidos (%) Atención/otros (%) Avalian +10 60 % 40 % — Swiss Medical +10 30 % 50 % 20 % OSDE +6 50 % 30 % 20 % Medifé +5 30 % 40 % 30 % (Fuente: análisis cualitativo de denuncias públicas en defensadelconsumidor.com.ar) ⚖️ Qué dice la ley: derechos clave del afiliado 📌 Ley 24.240 de Defensa del Consumidor 📌 Ley 26.682 de Medicina Prepaga 📝 ¿Cómo reclamar ante una prepaga? 📥 Recursos útiles para reclamar 🧾 Carta modelo para baja de prepaga📄 Reclamo aumento de prepaga por rango etario📤 Denuncia ante la Superintendencia de Salud 📌 Jurisprudencia reciente a tu favor ✅ Conclusión: conocer tus derechos es el primer paso El sistema de salud debe protegerte, no perjudicarte. Si tu prepaga incumple, no estás solo/a: la ley te respalda y hay organismos que pueden intervenir. 📲 ¿Tuviste un problema con tu prepaga?Contanos tu caso o compartí esta guía para que más personas puedan reclamar lo que les corresponde. Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar aumentoprepaga 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Instagram
Fallo judicial en Paraná contra Avalian: declaran inconstitucional parte del DNU 70/2023
InconstitucionalidAD DEL DECRETO 70/2023 AUMENTOS DE PREPAGA AVALIAN La justicia federal de Parana, ordeno que la cuota de medicina prepaga de un afiliado de Avaliant sea la misma que abonaba en diciembre del 2024 hasta que la Superintendencia de Salud regule los aumentos. ¿Qué resolvió la Justicia Federal de Paraná sobre Avalian? El actor presentó una acción de amparo contra Avalian (ACA Salud), cuestionando los aumentos aplicados a partir de enero de 2024 en sus servicios de medicina prepaga. Solicitó que se declare la inconstitucionalidad del DNU 70/2023 por vulnerar derechos adquiridos y permitir aumentos unilaterales sin control estatal. En estos ultimos dos meses del 2025 los aumentos de Avalian fueron Junio: 2.8% Julio: 1.75% ¿Por qué declararon la inconstitucionalidad del DNU 70/2023? La Cámara Federal Civil y Comercial de Parana dispuso la devolución o imputación de los importes cobrados de más. Declaró la inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del DNU 70/2023 en cuanto derogan el inc. g del art. 5 y el art. 17 de la Ley 26.682. Ordenó que la Autoridad de Aplicación retome su función de autorizar los aumentos de las cuotas de medicina prepaga. Declaró la ilegitimidad de los aumentos de las cuotas desde enero de 2024 hasta que se fije un nuevo valor autorizado. La Cámara remitió a su anterior fallo en el caso “Morsentti”, contra OSDE, donde ya había declarado la inconstitucionalidad del mismo DNU. Reafirmó que el decreto no puede derogar normas sustanciales que garantizan el control estatal sobre servicios esenciales como la salud, sin pasar por el Congreso. ¿A quién beneficia este fallo? Este precedente puede ser invocado por afiliados de Avalian en Paraná y otras localidades para reclamar por vía judicial. Además, fortalece otras acciones similares contra otras prepagas. ¿Qué puedo hacer si soy afiliado de Avalian? Para lograr retrotraer los aumentos que surgieron a partir del decreto de desregulacion 70/2023 debes hacer el reclamo judicial mediante amparo de salud. Podés consultar a un abogado/a para analizar si corresponde iniciar una acción de amparo individual. En algunos casos podría solicitarse la devolución de importes cobrados de más o la readecuación de la cuota. Preguntas frecuentes ¿Qué es el DNU 70/2023? El DNU 70/2023, conocido como “Bases para la Reconstrucción de la Economía Argentina”, es un decreto de necesidad y urgencia (DNU) emitido por el gobierno argentino a finales de 2023. Este decreto establece una serie de medidas de desregulación económica ¿Qué artículos fueron declarados inconstitucionales sobre medicina prepaga? Desregulación de la medicina prepaga :Algunos artículos que permitían aumentos sin regulación en las cuotas de las empresas de medicina prepaga han sido declarados inconstitucionales por considerar que no existía una necesidad y urgencia real para que el Poder Ejecutivo modificara la legislación sin debate en el Congreso. ¿Puedo reclamar si no vivo en Paraná? Si, este antecedente judicial es de la Camara federal de Parana pero puede ser citado en cualquier tribunal del pais como precedente judicial. ¿Este fallo afecta a otras prepagas? Este fallo solo se aplica a AVALIANT, pero cualquier afiliado a una empresa de medicina prepaga que opte por el reclamo judicial puede invocar este precedente.. Si sos afiliado de Avalian o de otra prepaga y querés saber si podés reclamar judicialmente por los aumentos desde enero 2024, contactanos.📞 Consultas por WhatsApp o mail Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar aumentoprepaga 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Instagram
Decreto 102/2025 y prepagas: impacto real, beneficios y control en 2025
Decreto 102/2025 y prepagas: impacto real, beneficios y control en 2025 El decreto 105/2025 marca una nueva etapa en la forma en que el Estado y las empresas de medicina prepaga se relacionan. Aunque a primera vista no parece directamente vinculado a la salud, este decreto se suma a una serie de cambios recientes que afectan a millones de afiliados en Argentina. A continuación, te explicamos cómo impacta este decreto en las prepagas, qué beneficios puede traer y qué controles siguen vigentes para cuidar tus derechos como afiliado. ¿Qué dice el decreto 102/2025 El decreto 102/2025 fue publicado en el Boletín Oficial el 18 de febrero de 2025. Su objetivo principal es simplificar y agilizar ciertos trámites estatales, especialmente relacionados con contrataciones públicas. Sin embargo, forma parte de una reforma más amplia que el gobierno viene impulsando, y que incluye cambios profundos en el sistema de salud privado. Este nuevo marco busca reducir la burocracia y darle más libertad a los usuarios para elegir. En ese camino, también se refuerzan medidas que ya se venían aplicando a las prepagas desde fines de 2023. Cambios recientes que siguen vigentes para las prepagas Aunque el decreto 102/2025 no habla exclusivamente de salud, está muy relacionado con otros decretos que sí tuvieron un fuerte impacto en el sistema prepago. 🔓 Fin de la triangulación Antes, si querías derivar tus aportes a una prepaga, primero debías pasar por una obra social, que muchas veces no brindaba ningún servicio. Con la desregulación, ya podés contratar tu prepaga directamente, sin intermediarios. Esto evita que parte de tu dinero termine en estructuras fantasmas que no aportan valor. 📈 Aumentos diferenciados por plan Ya no hay un único porcentaje de aumento para todos. Ahora, cada plan puede tener un aumento distinto, y las empresas deben informar esos cambios con al menos 30 días de anticipación. También están obligadas a publicar el aumento dentro de los 5 días posteriores a conocerse la inflación del INDEC. 👵 Tope en los valores por edad Un cambio importante: las cuotas para mayores no pueden superar tres veces lo que paga una persona joven</strong> por el mismo plan. Esto protege especialmente a personas mayores de 60 años. ¿Qué beneficios trae el decreto 102/2025 esto para los afiliados? 📌Más libertad de elección: Podés elegir una prepaga sin depender de una obra social. 📌Más transparencia: Las empresas deben explicar y justificar sus aumentos. 📌Más competencia: Al eliminar la intermediación, las prepagas compiten directamente para captar afiliados. 📌Protección a mayores: El tope por edad evita abusos en los precios. ¿Qué pasa con los aumentos exagerados? Algunas empresas aplicaron aumentos muy por encima de la inflación en los últimos meses. Eso generó malestar y, en algunos casos, denuncias judiciales. Por ejemplo, un fallo reciente en La Plata obligó a retrotraer aumentos que no estaban justificados y ordenó a las prepagas alinearse con el índice de inflación. Esto demuestra que, aunque haya más libertad, <strong>todavía existe control judicial para evitar abusos. ¿Cómo saber si te están cobrando lo que corresponde? Te dejamos algunos consejos prácticos: ✅Compará tu plan con otros similares de la misma empresa. ✅Revisá si tu prepaga publicó el aumento en su sitio dentro del plazo. ✅Si tenés más de 60 años, controlá que no estés pagando más del triple que una persona joven con el mismo plan.</li> ✅Consultá si tu prepaga te permite pagar directamente, sin pasar por una obra social. Conclusión El decreto 102/2025, aunque enfocado en contrataciones públicas, se suma a una reforma que está cambiando la forma en que funcionan las prepagas en Argentina. Gracias a estos cambios, hoy tenés más control, más información y más opciones para decidir cómo y con quién cuidar tu salud. Sin embargo, es importante estar atentos. Si bien hay más libertad, también hay que exigir que se respeten tus derechos. 👉 ¿Querés recibir alertas sobre aumentos o saber si te están cobrando de más? Comunicate con nosotros y te mantenemos informado Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Estudiomma Tramites Argentina Instagram © Politica de privacidad
Modelo de Carta Documento para Reclamar a una Prepaga – Descarga Gratis
Carta documento para reclamar a una prepaga ¿Tu prepaga aumentó la cuota sin previo aviso, te negó una cobertura o rechazó la afiliación? Una carta documento es una herramienta legal efectiva para reclamar. En este artículo te explicamos cómo redactar una carta documento para reclamar a una prepagala correctamente y te damos un modelo descargable gratis en Word y PDF, listo para completar e imprimir. ¿Qué es una carta documento y cuándo se utiliza? La carta documento es un medio fehaciente de comunicación con valor legal. Es una carta certificada con la garantía de que la entrega y el contenido de la carta han sido recibidos. Esto se demuestra con un comprobante de envío y otro de recepción. Es comúnmente usada para:• Reclamos a empresas de medicina prepaga por aumentos abusivos• Denuncias por negativa de cobertura médica• Reclamos por incumplimientos contractuales ¿Cómo redactar una carta documento para reclamar a una prepaga? Elementos indispensables que la carta documento a una prepaga debe incluir• Nombre y apellido del afiliado• Número de socio• Motivo del reclamo• Fundamento legal (si se conoce)• Plazo para obtener una respuesta• Firma y datos de contacto H2: Modelo de carta documento para prepaga (editable) A continuación te dejamos un ejemplo real que podés usar como guía. Modelo de carta documento[Ciudad], [Fecha] A la empresa [Nombre de la prepaga] Por la presente, intimo a regularizar la situación generada por [descripción del problema: aumento injustificado, negativa de cobertura, etc.], lo cual vulnera mis derechos como afiliado y lo dispuesto por la Ley de Defensa del Consumidor y la Ley de medicina prepaga. En caso de no obtener respuesta dentro de los 10 días, iniciaré acciones legales. Saludo atte. [Nombre completo][DNI][N° de afiliado][Firma] ⸻ Descargá gratis el modelo de carta documento en Word y PDF ⸻ ¿Qué hacer después de enviar la carta documento? • Conservar el comprobante del envío• Hacer seguimiento del reclamo con la prepaga• Consultar con un abogado si no hay respuesta dentro del plazo ⸻ Preguntas frecuentes (FAQs) Si te quedo alguna duda consultanos “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Estudiomma Tramites Argentina Instagram © Politica de privacidad
¿Podés derivar aportes de PAMI a una prepaga si sos jubilado?
aumento prepagas ¿Podés derivar aportes de PAMI a una prepaga si sos jubilado? ¿Sabías que los jubilados no pueden derivar sus aportes de PAMI a una prepaga? Aquí te explicamos por qué y qué alternativas tenés Cada vez más jubilados en Argentina se preguntan si es posible derivar aportes de PAMI hacia una empresa de medicina prepaga o obra social. En este artículo te explicamos qué dice la ley, qué opciones existen hoy, y qué alternativas pueden considerar quienes buscan mejorar su cobertura de salud. ⸻ Por qué cada vez más jubilados quieren dejar el PAMI y pasarse a una prepaga La mayoría de los jubilados están automáticamente afiliados al PAMI. Sin embargo, muchas personas desean permanecer en laprepaga que tenian en actividad ya que manifiestan su disconformidad con la calidad de atención, los tiempos de espera y la limitada red de prestadores.Frente a esto, surge una pregunta clave: ¿Puedo usar mis aportes para derivar a una prepaga y dejar el PAMI? ¿Qué dice la ley sobre los aportes de los jubilados? Diferencias entre trabajadores activos y jubilados Desde marzo de 2024, los trabajadores activos pueden derivar aportes directamente a una prepaga, segun el Decreto 170/2024.Pero esta posibilidad no se aplica a los jubilados, quienes están obligados a derivar aportes de PAMI o a una obra social específica dentro de un listado oficial. Muchos jubilados estan afiliados a una obra social que no acepta jubilados por lo que la unica opcion es ir a PAMI. Según iProfesional, las regulaciones actuales no permiten este traspaso, pero esto es parcialmente cierto, ya que con un amparo de salud el afiliado puede lograr la derivacion directa de sus aportes a su obra social o prepaga sin tener que derivar aportes a PAMI. Contexto normativo actualizado sobre desregulacion de prepagas a) Libertad de elección para trabajadores activos Desde marzo de 2024, los trabajadores activos pueden derivar sus aportes directamente a una prepaga, gracias al Decreto 170/2024. b) Restricciones específicas para jubilados El DNU 70/2023, junto con resoluciones posteriores, equiparó legalmente a las prepagas con obras sociales bajo la figura de “Agentes de Salud”. Sin embargo, en febrero de 2024 el Decreto 170/2024 introdujo una restricción: los jubilados solo pueden derivar sus aportes a obras sociales registradas como “Agentes de Salud para Jubilados y Pensionados”, excluyendo expresamente a las prepagas. c) Consecuencias prácticas •Esta exclusión obliga a muchos jubilados a pagar la cuota de la prepaga por fuera, mientras mantienen PAMI para los medicamentos o prestaciones públicas, lo que genera una carga económica duplicada. •Además, aunque algunas prepagas aceptan afiliados jubilados (como OSDE, Swiss Medical, Sancor Salud, entre otras), no pueden recibir los aportes como jubilados que van a PAMI. El rol del Decreto 170/24 y la Resolución 841/2024 para derivar aportes de PAMI Estas normas habilitan la libre elección para los activos, pero excluyen a los jubilados. Incluso si una prepaga desea recibir aportes directamente, hoy no existe un marco legal que lo permita para personas ya jubiladas. ⸻ ¿Puedo elegir una prepaga si estoy jubilado? Contratar prepaga de forma particular Sí, como jubilado podés contratar cualquier prepaga, pero tenés que pagar la cuota completa de tu bolsillo, además de seguir aportando al PAMI.Esto implica una doble carga económica, que no todos pueden asumir. ¿Qué opciones tengo si quiero derivar aportes de PAMI a una prepaga? Conservar obra social anterior a la jubilación Si estás por jubilarte, tenés derecho a mantener la obra social que tenías como trabajador.Para eso, es clave que lo solicites expresamente durante el trámite de jubilación en ANSES. Si no lo hacés, tus aportes irán automáticamente al PAMI. Pero es importante saber que no todas las obras socieles permiten a sus afiliados continuar una vez jubilados. Es necesario realizar un amparo de salud para poder continuar afiliado a la obra social que tenia el jubilado en actividad. Hacer un amparo judicial: pros y contras Algunos jubilados han optado por iniciar un recurso de amparo para poder derivar sus aportes a una prepaga. El tramite es legalmente posible:• El trámite es un jucio de amparo de salud que se resuelve en generan en pocos meses• Requiere un abogado especializado,• Si bien garantía de que el fallo sea favorable, nuestro estudio tiene antecedentes de fallos en donde hemos conseguido que nuestros clientes con jubilados puedan permanecer en su obra social y no tener PAMI. Para iniciar un reclamo judicial, es necesario iniciarlo al iniciar el tramite jubilatorio o inmediatemente despues de haberse jubilado. ⸻ Conclusión: ¿Qué alternativas reales tienen hoy los jubilados? Actualmente, no es posible derivar los aportes jubilatorios del PAMI directamente a una prepaga.Las únicas opciones viables son:• Pagar una prepaga por cuenta propia,• Quedarse solo con PAMI• O bien realizar un amparo de salud para continuar con la obra social que tenia como trabajador activo o derivar aportes de PAMI a una empresa de medicina prepaga. Informarte antes de iniciar el trámite jubilatorio es clave para tener más libertad de elección en tu cobertura médica. Si necesitás asesoramiento legal, podés visitar nuestra sección de contacto. Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Estudiomma Tramites Argentina Instagram © Politica de privacidad
Inconstitucionalidad decreto 70/2023: Medicina Prepaga
Desregulacion de cuotas de empresa de medicina prepaga Inconstiucionalidad del decreto 70/2023 Los aumentos en las cuotas de las empresas de medicina prepaga se han vuelto uno de los temas más controversiales desde la desregulación implementada por el Decreto 70/2023 publicado el 21 de diciembre. Recientemente, la Cámara Federal de Apelaciones de Paraná declaró la inconstitucionalidad del decreto 70/2023 en varios artículos de esta norma, en particular los artículos 267 y 269, obligando a OSDE a revertir los aumentos en las cuotas que aplicó desde enero. Decreto 70/2023 y sus Implicaciones El Decreto 70/2023 desreguló una serie de normativas en el sector salud, permitiendo a las empresas de medicina prepaga establecer libremente sus precios. Sin embargo, este cambio legislativo ha generado importantes cuestionamientos. Gabriel Oriolo, Superintendente de Servicios de Salud (SSS), restó importancia a la decisión judicial al aclarar que el Estado no es parte en el proceso y que, por lo tanto, la resolución no afectaría a todos los afiliados, sino únicamente al caso particular. La Decisión de la Cámara Federal El juicio fue presentado por un particular y la Asociación de Defensa de los Derechos de los Usuarios y Consumidores (Adduc), quienes argumentaron que los aumentos no se ajustaban a la Constitución. La Cámara Federal dio la razón a los demandantes, y su fallo implica que la regulación previa de la cuota debe mantenerse. Implicaciones para los Afiliados La resolución planteó una serie de interrogantes para los afiliados. La Cámara devolvió a la SSS la autoridad para autorizar y revisar los valores de las cuotas, lo que significa que las empresas de medicina prepaga como OSDE deberán ajustar sus precios nuevamente, tomando en cuenta los parámetros definidos por la ley 26.682. Sin embargo, el cumplimiento de la sentencia enfrenta desafíos, ya que el Estado nacional no fue parte en el juicio, lo que podría complicar la implementación de la medida. En caso de que OSDE decida acatar el fallo, tendría que solicitar a la SSS que retome su anterior jurisdicción, un proceso que no puede ser gestionado por una parte demandada, sino solo por la Justicia. Futuro de las Cuotas de OSDE Los abogados de OSDE probablemente recurrirán a la Corte Suprema mediante un recurso extraordinario. Solo si el expediente es aceptado se podrá decidir sobre el fondo del asunto. La incertidumbre prevalece, ya que se desconoce qué tipo de actualización se aplicará y si la SSS mantendrá el sistema actual, ajustando las cuotas según los costos de las empresas. El caso se torna complejo no solo por las implicaciones legales, sino también por el efecto directo en los 1400 afiliados representados por la asociación demandante. La situación actual exige atención y seguimiento, ya que los posibles cambios en la regulación de las cuotas impactarán a numerosos usuarios del sistema de medicina prepaga en el país. Fallo que declara la inconstitucionalidad del decreto 70/2023 Justicia Federal de Paraná Este formato está diseñado para captar la atención de tu audiencia y cumplir con las mejores prácticas de SEO, lo que te ayudará a posicionarte mejor en Google frente a competidores como diarios online. Si tu blog incluye imágenes, asegúrate de optimizarlas también con textos alternativos que contengan palabras clave relevantes. Especialistas en Defensa Legal ante Aumentos de Prepagas “¡Protege tus derechos hoy! Contáctanos para soluciones legales efectivas ante aumentos de prepagas. Tu tranquilidad financiera es nuestra prioridad.” Consúltanos Nombre Email Titulo Mensaje (optional) Δ 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar 11-6407-5023 Ciudad Autonoma de Buenos Aires Lunes-viernes 10:00 a 17:00 consultas@aumentoprepaga.com.ar Estudiomma Tramites Argentina Instagram © Politica de privacidad
Aumentos de Prepaga y Medidas Cautelares
los aumentos de prepaga por el dnu 70/2023: Soluciones legales para frenarlos En enero, las empresas de medicina prepaga impactaron a los usuarios con aumentos de prepaga promedio del 40%, seguido por otro del 30% en febrero. Se espera un incremento del 25% en marzo. Este desmedido aumento supera con creces los ajustes salariales y jubilatorios, dejando a los jubilados como los principales perjudicados. Ante la creciente ola de reclamos por los significativos aumentos en las cuotas de la medicina prepaga habilitados por el DNU 70/2023 de Javier Milei, varios juzgados están otorgando a diario medidas cautelares diarias para poner freno a esta problemática. No obstante, cada caso resuelto individualmente presenta características únicas. Desde planteos de jubilados/as hasta familiares de pacientes con discapacidades, lo que genera una respuesta específica y puntual contra empresas particulares. PORQUE LAS PREPAGAS AUMENTARON SUS CUOTAS TAN DRAMATICAMENTE Estos aumentos son el resultado directo de la desregulación del mercado que se autorizo con el DNU 70/2023, que autoriza a las empresas de medicina prepaga a aumentar sus cuotas a los afiliados sin limite alguno. Este decreto también elimina las funciones del organismo de control que regulaba los aumentos hasta diciembre del 2023, la Superintendencia de Salud de la Nación, dejando a los afiliados sin ningún tipo de resguardo frente a los aumentos de prepaga. LAS ACCIONES COLECTIVAS COMO RESPUESTA A LOS AUMENTOS DE PREPAGA La esperanza de un fallo con efectos generales, suspendiendo los drásticos incrementos para todos los socios/as de todas las prestadoras de salud, se vislumbra en la reciente apertura de un amparo contra el Estado. Este amparo, dirigido contra los artículos del DNU que liberaron los precios de los servicios de medicina privada, se tramitará junto con casos individuales. El expediente es contra la Sociedad Italiana de Beneficencia bajo la jurisdicción de la jueza Martina Forns. Incertidumbre y Acciones Colectivas contra el aumento de prepaga: A pesar de que múltiples casos similares esperan su inscripción como acciones colectivas, la selección de la Sociedad Italiana como único caso registrado en el Registro de Procesos Colectivos de la Corte Suprema genera incertidumbre. Sin embargo, el amparo del abogado Eduardo Santiago Wilson, cuestionando la constitucionalidad de los artículos 267 y 269 del DNU, podría cambiar el panorama. La coincidencia en la afectación de derechos de incidencia colectiva le ha valido la tramitación en el mismo juzgado que inscribió un amparo colectivo Cuestionamiento a los Controles y Decisiones Judiciales contra las empresas de medicina prepaga En medidas cautelares que frenaron aumentos en casos individuales, la jueza Forns ha cuestionado la eliminación de controles que implica el DNU 70/23. Señala que la derogación de funciones de la Autoridad de Aplicación ha permitido aumentos sin justificación, afectando a usuarios en situaciones precarias y dependientes de ingresos limitados.Forns ha suspendido aumentos y limitado la aplicación del artículo 17 del DNU, permitiendo establecer precios diferenciales según franjas etarias. Subraya la naturaleza del derecho a la salud como un bien colectivo y destaca la necesidad de considerar el índice Ripte en ajustes, como propone Wilson. Provincias y Alternativas:En la provincia de Buenos Aires, el Ministerio de Producción ha dictado medidas preventivas contra aumentos abusivos de OSDE, considerándolos perjudiciales para una afiliada adulta mayor. Este enfoque alternativo demuestra la importancia de la intervención estatal para proteger a los consumidores en casos de abusos por parte de las prepagas. Presentaciones Judiciales y Medidas Cautelares:Destacamos la importancia de las presentaciones judiciales y medidas cautelares como herramientas legales para frenar estos aumentos. La consulta con un abogado especializado se vuelve crucial para entender y emprender acciones legales efectivas. El Rol del Abogado y la Consulta Legal:La asesoría legal especializada es clave. Un abogado puede guiar a los afectados en la preparación de presentaciones judiciales sólidas, brindando una oportunidad real de revertir los aumentos indebidos de prepagas. Conclusión:La incertidumbre legal persiste, y la resolución de la jueza Forns podría marcar un precedente significativo en la lucha contra aumentos indebidos de prepagas. La consulta con un abogado especializado se vuelve esencial para comprender y emprender acciones legales efectivas, ya sea en casos individuales o en acciones colectivas. ¡Protege tus derechos hoy mismo y consulta con nuestros abogados especializados en aumento de prepagas! 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