Prepagas aumentos por edad -Conoce como reclamar

 ¿Qué significa el aumento de prepaga por edad?

El aumento de la medicina prepaga por edad es una práctica cada vez más frecuente en Argentina. A partir del Decreto 102/2025, las empresas de medicina privada pueden aplicar subas diferenciadas según la franja etaria del afiliado, generando preocupación, especialmente entre los adultos mayores.

Si cumpliste 36, 46, 56 o 65 años y notaste un salto abrupto en tu cuota, no estás solo. En este blog te explicamos:

• • Cuándo los aumentos por edad son legales.

• • Qué límites establece la ley.

• • Cuándo podés reclamar o denunciar a tu prepaga.

• • Casos reales donde la Justicia frenó aumentos abusivos.

 ¿Qué dice la ley sobre los aumentos por edad?

Desde febrero de 2025, rige el Decreto 102/2025, que permitió a las prepagas:

• • Establecer precios por zona, plan, copago y franja etaria.

• • Informar sus aumentos mensuales a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud).

• • Ajustar libremente sus cuotas, incluso con subas por edad.

Sin embargo, sigue vigente una norma clave:

 La cuota del plan más caro (última franja etaria) no puede superar 3 veces el valor del plan más barato (primera franja etaria).

Además, si tenés más de 65 años y más de 10 años de antigüedad, no deberían aumentarte la cuota por edad, según lo establece la ley y lo ratifican varios fallos judiciales.

 ¿Cuándo y cómo te puede aumentar la prepaga?

 Rangos etarios comunes

 Casos reales: fallos contra aumentos abusivos

En julio de 2025, una afiliada de Swiss Medical, con 19 años de antigüedad, sufrió un aumento del 300% al cumplir 65 años. El caso fue llevado a la justicia, que ordenó:

“Retrotraer el valor de la cuota al mes anterior al aumento y mantenerla sin variación hasta sentencia definitiva.”

Este fallo confirma que los mayores con más de 10 años de afiliación están protegidos.

Tenemos clientes de las principales empresas de medicina prepaga como OSDE, Swiss Medical y Omint que han enfrentado aumentos por edad que consideraron injustos, y logramos revertirlos.

Si también estás viendo un aumento inesperado en tu prepaga, podemos ayudarte a entender tu caso y buscar la mejor solución.

Iniciá tu consulta gratuita ahora y obtené el asesoramiento que necesitas.

 ¿Qué debe informarte la prepaga?

Según la Resolución 645/2025, las prepagas están obligadas a:

• • Informarte con 30 días de anticipación cualquier aumento.

• • Detallar el motivo del ajuste (edad, copagos, zona, plan).

• • Publicar los aumentos en el sitio oficial de SSSalud (www.sssalud.gob.ar).

Si no te informaron con anticipación, el aumento podría ser nulo.

 ¿Cómo reclamar si tu aumento por edad es indebido?

 1. Verificá los datos

• • Compará tu nueva cuota con la anterior.

• • Consultá el valor del plan joven (base de cálculo).

• • Reclamá por escrito a tu prepaga el motivo del aumento.

 2. Iniciá el reclamo formal

Si no te responden o rechazás su respuesta:

• • Podés reclamar gratis en la Superintendencia de Servicios de Salud:
     argentina.gob.ar/salud/sssalud

 3. Iniciá una acción judicial

En muchos casos, con una medida cautelar podés lograr que la prepaga retrotraiga el aumento y devuelva lo cobrado de más.

 Si necesitás asesoría legal, podemos ayudarte. Contactanos para analizar tu caso.

 Consejos legales clave para afiliados a prepagas

• • No aceptes aumentos sin explicación.

• • Guardá cada notificación que te llegue.

• • Si cumpliste 65 años y tenés más de 10 de antigüedad, tenés derecho a mantener tu cuota.

• • Si estás por cumplir una nueva franja etaria, pedí el valor del plan joven y calculá el límite del 3×.

 Conclusión: no estás solo, tenés derechos

Los aumentos de prepagas por edad se volvieron más frecuentes y complejos. Pero la ley sigue protegiéndote: hay límites y mecanismos para frenar aumentos desmedidos. Reclamar sí funciona, como muestran los fallos judiciales recientes.

 ¿Querés reclamar? ¿Tenés dudas sobre tu aumento?

 Contactanos desde nuestro formulario para ayudarte a revisar tu caso o iniciar tu reclamo ante la prepaga.
 También podés escribirnos por WhatsApp.